Orada olacak. Dokuz buçukta, Mitte'deki Charité'nin simgesel yapılarından biri olan koğuş binasının önünde yapılacak mitinge katılacak. Doktorların bu perşembe günü uyarı grevine çıkacağı üniversite hastanesinin üç yerinden biri olan Virchow kampüsünde pediatri uzmanı olarak çalışıyor. Şöyle diyor: “Nöbetçi işçiler için daha iyi ücretlere ihtiyacımız var. Daha az iş yüküne ihtiyacımız var. Daha fazla personele ihtiyacımız var.” Bunlar, toplu pazarlığın durması nedeniyle Charité'deki yaklaşık 2.700 doktoru bir günlük greve katılmaya çağıran Marburger Bund'un talepleri.
Charité'deki yoğun bakım ünitesindeki genç doktor da orada olacak. Belki görevde olduğu ve bir düzine kadar hastadan sorumlu olduğu son hafta sonu hakkında tekrar konuşacaktır. Ciddi bir trafik kazası veya kalp krizi sonrası durumları kritik olduğundan her an ölebilecek kişiler. Belki 24 saate kadar sürebilen vardiyalardan, sınır durumlardaki adrenalin patlamalarından ve 100 kilo ve üzeri birini yüzüstü pozisyona getirme çabasından bahsedecek.
Günaydın Berlin
Bülten
Kayıt olduğunuz için teşekkürler.
E-postayla bir onay alacaksınız.
Acil serviste çalışan ve profesyonel ortamında uyku bozukluklarını bildiren asistan doktor olan kendisinin de mitinge katılması oldukça muhtemel. Baş ağrılarından, mide ağrılarından, tükenmişlikten ve hastalık notlarından. Personel sayısının az olması nedeniyle geri kalan meslektaşların devamsızlıkları telafi etmek zorunda kalacakları gerçeği. Ve kariyerlerine başlayan bazı kişilerin hayal kırıklığına uğradığını ve uzmanlık sınavlarını geçtikten sonra yarı zamanlı çalışmaya geçtiklerini veya başka bir şey aradıklarını.
Çocuk doktoru şöyle diyor: “Bazıları bir muayenehanede çalışmayı düşünüyor.” “Doktor olarak serbest meslek sahibi olmanın mali riski aslında Berlin'de o kadar da büyük değil. Çok az insan yeterince kazanamıyor.” Hastanede çalışmaya devam etmek isteyen ancak onları geçici iş bulma kurumunda kiralık personel olarak işe alan doktorları biliyor. “Daha sonra hizmetlerini kendileri seçebilirler ve aynı iş için önemli ölçüde daha fazla para alabilirler.” Diğer bir seçenek: “İlaç endüstrisine girersiniz.”
Bu yüzden grevdeler. Böylece durumda bir şeyler değişir. Çocuk doktoru, “Ancak Charité yönetim kurulunun pek fazla hareket alanı yok gibi görünüyor” diyor. Charité Berlin eyaletine aittir. Bu, toplu pazarlık anlaşmazlığına ilave bir siyasi boyut kazandırmaktadır. Zaten hastanelerin mali çerçevesini, dolayısıyla kadrolarını da siyaset belirliyor. Çoğu endüstrinin aksine, sağlık sisteminde piyasa ekonomisi ilkeleri geçerli değildir; yatırımın düzeyini arz ve talep belirlemez, bunun yerine devletin vergi parası ve sağlık sigortası olanlardan gelen katkılar belirler.
Saf adrenalin: Bir doktor ekibi hastayla ilgilenir.Sergej Glanze/imago
Charité, Avrupa'nın en büyük üniversite hastanelerinden biri olmasına, 3.000'den fazla yatağa sahip olmasına ve 100'den fazla bireysel klinikten oluşmasına rağmen bir istisna değildir. Toplamda yaklaşık 5.200 doktor ve bilim insanı olmak üzere yaklaşık 18.300 çalışanı bulunmaktadır. Büyük bir üne sahiptir ve Federal Sağlık Bakanı Karl Lauterbach'ın (SPD) hastane reformu yoluyla olağanüstü önemini korumayı, hatta genişletmeyi amaçlayan tıp merkezlerinden biridir. Ancak yine de Almanya'da yatarak tedavi gören hastaların tıbbi bakımındaki sorunlar Charité'ye de yansıyor. Mesela genç doktorlara ve mesleğin geleceğine baktığımızda: Mesela çocuk doktorları, yoğun bakım doktorları, asistan doktorlar.
İsimlerini dışarıda bırakmak istiyorlar. Çocuk doktoru, “Gerçi bunun sonuçları olup olmayacağını artık neredeyse umursamıyorum” diyor. Bunlar göz ardı edilemez. “Charité'de pek çok doktorun sözleşmesinin altı ay ile iki yıl arasında sınırlı olması gibi bir sorun yaşıyoruz. Bazı kıdemli doktorlar bir sabit süreli iş sözleşmesinden diğerine 15 yıllığına transfer oldular” diyor doktor. “Bu da bir şeyler söylemeyi, bir şeyler talep etmeyi, eleştirmeyi zorlaştırıyor.”
Sonra da şöyle eleştiriyor: “Aslında sadece istisnai durumlarda nöbetçi vardiyalarda çalışmaya çağrılmalıyız. Bu nedenle 17 veya 18 saat çalışacak şekilde tasarlanıyorlar ve tam çalışma süresi olarak ücret almıyorlar.” Ancak bu süre zarfında “iş düzenli olarak yapılıyor”. “Sınırlarınıza ulaşırsınız” diyor. Sağlık sisteminde hakim olan meslek etiğinden ve fazla mesaiden bahsediyor. “İnsanların iyi hazırlanmak için işin fiili başlangıcından önce işe gelmeleri alışılmadık bir durum değil. Daha sonra, örneğin, çalışma sistemi günde on saatten fazla çalışmaya izin vermese de, sabah 7'den akşam 8'e ya da akşam 9'a kadar klinikte kalıyorsunuz. İzne ihtiyacın var ama alamıyorsun.”
“Sparité”: Haftada 40 saat ek personel olmadan çalışır mı?
Yoğun bakım doktoru, kariyerlerine yeni başlayanların bile kendilerinden beklentilerinin yüksek olduğunu söylüyor. Bazıları yeterince iyi olmadıklarını ve görev süreleri boyunca tüm görevleri tamamlamadıkları için daha uzun süre kalmak zorunda kaldıklarını söyledi. Önemli ölçüde daha uzun süre kalma zihniyeti üstler tarafından sergileniyor. “Kimse tembel olarak görülmek istemez.”
Çocuk doktoru şu anda uygun ücreti belirlemede zorluk yaşıyor. “Elbette biz doktorlar kötü kazanmıyoruz” diyor ve ekliyor: “Ama Almanya'daki diğer tarife bölgelerinde ve diğer üniversite hastanelerinde olup bitenlerden ipucu almalıyız. Yavaş yavaş iletişimimizi kaybediyoruz.”
Bu bizi çalışma koşullarına getiriyor. “Birçok alanda bu ancak daha fazla personel ile geliştirilebilir.” Ancak daha fazla personel ufukta görünmüyor. “Eğer mesele sadece para olsaydı, 'Harika, biraz daha para alacağız ve çalışma saatleri haftada 40 saate düşecek' derdik. Ancak ek doktorlar olmadan bu işe yaramaz. Bu yüzden en azından özellikle stresli iş için para almak istiyoruz. Yani çağrı ve bekleme hizmetleri.”
Ancak doktor, toplu pazarlığın daha yüksek maaş ve ödeneklerden çok daha fazlasını hedeflediğini söylüyor: “Sonuçta konu hastaların sağlığıyla ilgili.” Bu, pediatride açıkça görülüyor. Kapasite kullanımı mevsimsel enfeksiyon dalgaları sırasında yüksekti ve daha sonra azaldı. Corona salgınından bu yana böyle bir dalga yaşanmadı ve iş yükü sabit kaldı. “Çocuk hastaneleri hala dolu.” Eğer hemşire eksikliği olsaydı yatakların kapatılması gerekirdi. “Artık hemşire personeli için iyi anahtarlarımız var. Ama çok az doktor varsa hiçbir şey olmaz.”
Bu bazen zor anlara yol açıyor mu? “Charité'de kritik durumlar için her zaman kıdemli bir doktor bulunur” diyor. “Kendinizi istediğinizden daha hızlı bir şekilde koğuşta yalnız bulsanız bile.” Ama 2 veya 3 yataklı bir bölümde sadece bir doktor görev yapıyorsa, “sağduyu, hastanenin kalitesini hayal etmek için yeterlidir.” iş aynı olamaz” diyor çocuk doktoru: “Bir hastanın hayatını tehlikeye attığım söylenemez ama belki bulguları, belirli bir laboratuvar değerini daha hızlı görürdüm ve belki daha erken tepki verirdim.”
Üçü, Charité'ye kötü davranmak veya anonimlik kisvesi altında işleri kendileri için kolaylaştırmak gibi bir niyetleri olmadığını söylüyor. Yoğun bakım doktoru, Charité'nin haklı olarak iyi bir üne sahip olduğunu ve tıbbi personel alımında hiçbir sorun yaşamadığını söylüyor. “Bilimsel çalışmak isteyenler burada emin ellerde.”
Acil servisteki meslektaşı yakın zamanda Berliner Zeitung'da üniversite hastanesinde çalışan ve burayı bir kâr merkezi olarak tanımlayan adli tıp doktoru Michael Tsokos'la yapılan bir röportajı okudu. Charité'nin para kazanmakla ilgili olmadığını söylüyor. Daha çok kıt parayı en iyi şekilde dağıtmakla ilgilidir. “Sparité”, bazen işler sıkıştığında bu yeni sözcüğü duyuyor. “Bir şekilde yönetim kurulunun eli kolu bağlı. Siyasetin Berlin eyaletinde, federal hükümette bir görevi var.”
Ancak pediatriden meslektaşı piyasa ekonomisinin bir nebze de olsa farkında. Şöyle diyor: “Uzun vadede çalışma koşulları değişmezse personel nerede çalışıyorsa oraya gidecek. Veya en azından koşulların iyileştirilmesine yönelik açık bir iradenin olduğu yerde.
BLZ bilet mağazasından öneriler:
Charité'deki yoğun bakım ünitesindeki genç doktor da orada olacak. Belki görevde olduğu ve bir düzine kadar hastadan sorumlu olduğu son hafta sonu hakkında tekrar konuşacaktır. Ciddi bir trafik kazası veya kalp krizi sonrası durumları kritik olduğundan her an ölebilecek kişiler. Belki 24 saate kadar sürebilen vardiyalardan, sınır durumlardaki adrenalin patlamalarından ve 100 kilo ve üzeri birini yüzüstü pozisyona getirme çabasından bahsedecek.
Günaydın Berlin
Bülten
Kayıt olduğunuz için teşekkürler.
E-postayla bir onay alacaksınız.
Acil serviste çalışan ve profesyonel ortamında uyku bozukluklarını bildiren asistan doktor olan kendisinin de mitinge katılması oldukça muhtemel. Baş ağrılarından, mide ağrılarından, tükenmişlikten ve hastalık notlarından. Personel sayısının az olması nedeniyle geri kalan meslektaşların devamsızlıkları telafi etmek zorunda kalacakları gerçeği. Ve kariyerlerine başlayan bazı kişilerin hayal kırıklığına uğradığını ve uzmanlık sınavlarını geçtikten sonra yarı zamanlı çalışmaya geçtiklerini veya başka bir şey aradıklarını.
Çocuk doktoru şöyle diyor: “Bazıları bir muayenehanede çalışmayı düşünüyor.” “Doktor olarak serbest meslek sahibi olmanın mali riski aslında Berlin'de o kadar da büyük değil. Çok az insan yeterince kazanamıyor.” Hastanede çalışmaya devam etmek isteyen ancak onları geçici iş bulma kurumunda kiralık personel olarak işe alan doktorları biliyor. “Daha sonra hizmetlerini kendileri seçebilirler ve aynı iş için önemli ölçüde daha fazla para alabilirler.” Diğer bir seçenek: “İlaç endüstrisine girersiniz.”
Bu yüzden grevdeler. Böylece durumda bir şeyler değişir. Çocuk doktoru, “Ancak Charité yönetim kurulunun pek fazla hareket alanı yok gibi görünüyor” diyor. Charité Berlin eyaletine aittir. Bu, toplu pazarlık anlaşmazlığına ilave bir siyasi boyut kazandırmaktadır. Zaten hastanelerin mali çerçevesini, dolayısıyla kadrolarını da siyaset belirliyor. Çoğu endüstrinin aksine, sağlık sisteminde piyasa ekonomisi ilkeleri geçerli değildir; yatırımın düzeyini arz ve talep belirlemez, bunun yerine devletin vergi parası ve sağlık sigortası olanlardan gelen katkılar belirler.
Saf adrenalin: Bir doktor ekibi hastayla ilgilenir.Sergej Glanze/imago
Charité, Avrupa'nın en büyük üniversite hastanelerinden biri olmasına, 3.000'den fazla yatağa sahip olmasına ve 100'den fazla bireysel klinikten oluşmasına rağmen bir istisna değildir. Toplamda yaklaşık 5.200 doktor ve bilim insanı olmak üzere yaklaşık 18.300 çalışanı bulunmaktadır. Büyük bir üne sahiptir ve Federal Sağlık Bakanı Karl Lauterbach'ın (SPD) hastane reformu yoluyla olağanüstü önemini korumayı, hatta genişletmeyi amaçlayan tıp merkezlerinden biridir. Ancak yine de Almanya'da yatarak tedavi gören hastaların tıbbi bakımındaki sorunlar Charité'ye de yansıyor. Mesela genç doktorlara ve mesleğin geleceğine baktığımızda: Mesela çocuk doktorları, yoğun bakım doktorları, asistan doktorlar.
İsimlerini dışarıda bırakmak istiyorlar. Çocuk doktoru, “Gerçi bunun sonuçları olup olmayacağını artık neredeyse umursamıyorum” diyor. Bunlar göz ardı edilemez. “Charité'de pek çok doktorun sözleşmesinin altı ay ile iki yıl arasında sınırlı olması gibi bir sorun yaşıyoruz. Bazı kıdemli doktorlar bir sabit süreli iş sözleşmesinden diğerine 15 yıllığına transfer oldular” diyor doktor. “Bu da bir şeyler söylemeyi, bir şeyler talep etmeyi, eleştirmeyi zorlaştırıyor.”
Sonra da şöyle eleştiriyor: “Aslında sadece istisnai durumlarda nöbetçi vardiyalarda çalışmaya çağrılmalıyız. Bu nedenle 17 veya 18 saat çalışacak şekilde tasarlanıyorlar ve tam çalışma süresi olarak ücret almıyorlar.” Ancak bu süre zarfında “iş düzenli olarak yapılıyor”. “Sınırlarınıza ulaşırsınız” diyor. Sağlık sisteminde hakim olan meslek etiğinden ve fazla mesaiden bahsediyor. “İnsanların iyi hazırlanmak için işin fiili başlangıcından önce işe gelmeleri alışılmadık bir durum değil. Daha sonra, örneğin, çalışma sistemi günde on saatten fazla çalışmaya izin vermese de, sabah 7'den akşam 8'e ya da akşam 9'a kadar klinikte kalıyorsunuz. İzne ihtiyacın var ama alamıyorsun.”
“Sparité”: Haftada 40 saat ek personel olmadan çalışır mı?
Yoğun bakım doktoru, kariyerlerine yeni başlayanların bile kendilerinden beklentilerinin yüksek olduğunu söylüyor. Bazıları yeterince iyi olmadıklarını ve görev süreleri boyunca tüm görevleri tamamlamadıkları için daha uzun süre kalmak zorunda kaldıklarını söyledi. Önemli ölçüde daha uzun süre kalma zihniyeti üstler tarafından sergileniyor. “Kimse tembel olarak görülmek istemez.”
Çocuk doktoru şu anda uygun ücreti belirlemede zorluk yaşıyor. “Elbette biz doktorlar kötü kazanmıyoruz” diyor ve ekliyor: “Ama Almanya'daki diğer tarife bölgelerinde ve diğer üniversite hastanelerinde olup bitenlerden ipucu almalıyız. Yavaş yavaş iletişimimizi kaybediyoruz.”
Bu bizi çalışma koşullarına getiriyor. “Birçok alanda bu ancak daha fazla personel ile geliştirilebilir.” Ancak daha fazla personel ufukta görünmüyor. “Eğer mesele sadece para olsaydı, 'Harika, biraz daha para alacağız ve çalışma saatleri haftada 40 saate düşecek' derdik. Ancak ek doktorlar olmadan bu işe yaramaz. Bu yüzden en azından özellikle stresli iş için para almak istiyoruz. Yani çağrı ve bekleme hizmetleri.”
Ancak doktor, toplu pazarlığın daha yüksek maaş ve ödeneklerden çok daha fazlasını hedeflediğini söylüyor: “Sonuçta konu hastaların sağlığıyla ilgili.” Bu, pediatride açıkça görülüyor. Kapasite kullanımı mevsimsel enfeksiyon dalgaları sırasında yüksekti ve daha sonra azaldı. Corona salgınından bu yana böyle bir dalga yaşanmadı ve iş yükü sabit kaldı. “Çocuk hastaneleri hala dolu.” Eğer hemşire eksikliği olsaydı yatakların kapatılması gerekirdi. “Artık hemşire personeli için iyi anahtarlarımız var. Ama çok az doktor varsa hiçbir şey olmaz.”
Bu bazen zor anlara yol açıyor mu? “Charité'de kritik durumlar için her zaman kıdemli bir doktor bulunur” diyor. “Kendinizi istediğinizden daha hızlı bir şekilde koğuşta yalnız bulsanız bile.” Ama 2 veya 3 yataklı bir bölümde sadece bir doktor görev yapıyorsa, “sağduyu, hastanenin kalitesini hayal etmek için yeterlidir.” iş aynı olamaz” diyor çocuk doktoru: “Bir hastanın hayatını tehlikeye attığım söylenemez ama belki bulguları, belirli bir laboratuvar değerini daha hızlı görürdüm ve belki daha erken tepki verirdim.”
Charité'de bir çocuk doktoru
Üçü, Charité'ye kötü davranmak veya anonimlik kisvesi altında işleri kendileri için kolaylaştırmak gibi bir niyetleri olmadığını söylüyor. Yoğun bakım doktoru, Charité'nin haklı olarak iyi bir üne sahip olduğunu ve tıbbi personel alımında hiçbir sorun yaşamadığını söylüyor. “Bilimsel çalışmak isteyenler burada emin ellerde.”
Acil servisteki meslektaşı yakın zamanda Berliner Zeitung'da üniversite hastanesinde çalışan ve burayı bir kâr merkezi olarak tanımlayan adli tıp doktoru Michael Tsokos'la yapılan bir röportajı okudu. Charité'nin para kazanmakla ilgili olmadığını söylüyor. Daha çok kıt parayı en iyi şekilde dağıtmakla ilgilidir. “Sparité”, bazen işler sıkıştığında bu yeni sözcüğü duyuyor. “Bir şekilde yönetim kurulunun eli kolu bağlı. Siyasetin Berlin eyaletinde, federal hükümette bir görevi var.”
Ancak pediatriden meslektaşı piyasa ekonomisinin bir nebze de olsa farkında. Şöyle diyor: “Uzun vadede çalışma koşulları değişmezse personel nerede çalışıyorsa oraya gidecek. Veya en azından koşulların iyileştirilmesine yönelik açık bir iradenin olduğu yerde.
BLZ bilet mağazasından öneriler: