Sezaryen? “Lütfen yapma!” Julia Novikova, çocuğun kalem bitiş pozisyonunda karnında olduğunu öğrendiğinde bu düşünceden geçti: normal gibi aşağı doğru yukarı doğru ilerleyin. Julia Novikova bir opera şarkıcısı. “Sezaryen durumunda, karın kasları etkileniyor” diyor. Kötü bir fikir: Gecenin Kraliçesi, Mozart'ın “Sihirli Flüt” ten Aria, Viyana'nın Berlin kentinde, büyük bir izleyicinin önündeki büyük evlerde şarkı söyledi -41 yaşındaki soprano hala bunu yapabilir mi?
Berlin Charité'deki bir doktor olan Larry Hinkson'daki bir tesadüf onu çözüme getirdi. Bir arkadaş bir YouTube Habersundan bahsetti. İçinde, Hinkson bir bebeği çevirdi: Annenin karnını okşadı, buraya ve orada dokundu, doğmamış reflekslerle tetiklendi, böylece istenen yönde hareket etti. “Nazik bir dış dönüş,” diyor Julia Novikova. Böylece kızını dünyaya verirdi, o zamanlar “Bebek fısıltıyla” diye düşündü. Ancak farklı bir şekilde ortaya çıktı, sezaryen için değil, aynı zamanda “Yumuşak Dokunma Tap” adlı aynı yönteme göre doğum için değil.
Bu altı ay önce iyi, ama bu hikaye Julia Novikova için hala güncel. Çünkü demiryollarına hareket eden ve yönergelere dayanan bir sağlık sistemini anlatıyor. Bazen yeni bir çığır açmak zordur. Hastalar, yan etkilerin kolları, karmaşık olmayan ve yıllarca denenmiş olsalar bile.
Novikova, “Benim bakış açımdan, irade sistemi yeniliğe eksik gibi görünüyor” diyor. Ona katlanmak istemiyor. “İçinde bulunduğum bu nazik yönteme erişebilen kadınların olmasını istiyorum.”
Larry Hinkson ile randevu almaya çalışmıştı. “Videoda gösterilen bir telefon numarası aradım. Neden nazik yöntemi doğurmak istediğimi açıkladım.” Çizginin diğer ucunda, Charité'nin bir çalışanı, dikkate alınması için Doğum için Üniversite Kliniğine kayıtlı olması gerektiğini açıkladı. Novikova, Tempelhof'taki St. Joseph Hastanesi'nde kaydedildi ve burada ilk çocuğunu doğduğunda çok iyi deneyimler yaşadı. “O zaman, pelvik bir pozisyonun ortaya çıkacağını bilemedim.”
Telefondaki kadın daha sonra tekrar denemesi gerektiğini söyledi. Ancak Novikova sonraki günlerde ne zaman aradığında, cevap her zaman aynıydı. Diyerek şöyle devam etti: “Büyük talep nedeniyle bunun mümkün olmadığı söylendi.”
Hamile kadınların sadece yüzde beşi pelvik pozisyondan etkilenir. Bununla birlikte, Hinkson kliniğinin kapasiteleri, ilgili tüm kadınları dikkate alabilmek için yeterli değildir. Son başvuru tarihi, sadece dar bir zaman penceresinde harici bir dönüşün mümkün olması gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Genellikle çocuk başıyla 37. hamileliğe kadar düşer. Prosedür erken gerçekleşirse, erken doğum riski vardır.
Hinkson, pelvik bir pozisyon için bir danışma saati sunar, haftada iki ila üç kez gerçekleşir. Kıdemli doktor, “Kadınlar Berlin'deki diğer hastanelerden, diğer Alman şehirlerinden ve diğer Avrupa ülkelerinden geliyor.” Amerika Birleşik Devletleri'nden bile, birlikte çektiği sorulara ulaştı.
Julia Novikova kızı ile bebek yatağında JanaBenjamin Pritzkreit
Yöntemini 2012'den beri uyguluyor. 2018'de mekanizmayı bilimsel bir yayında tanımladı. Bir bebeğin temsili olan bir poster gördüğü pediatrik bir uygulama yaptı. Dokunulduğunda refleksleri tetikleyen noktalar işaretlendi. Hinkson, “Yeni doğanlar arasında bu tür 20'den fazla refleks var” diyor. “Düşündüm: Hey, bunu tıbbi çalışmalarda öğrendim.” Neden bu tetik noktaları uterusta da çalışmasın? “Ertesi gün klinikte pişirme pozisyonu olan bir kadın vardı.” Hinkson ve ekibi Ultrason tarafından belirleyici puanları aradılar. Doktor, “Annenin karnındaki çocuk neredeyse tek başına doğru pozisyonda hareket etti. Heureka anı gibiydi” diyor. “Bunu daha önce kimse yapmamıştı.”
Bir keresinde kalmadı. Fikir bir sistem haline geldi. Yakın zamanda 100'den fazla katılımcıyla Charité üzerine yapılan bir çalışma, yüzde 72'lik bir başarı oranı buldu. Bununla birlikte, dışlama kriterleri vardır. “Yumuşak dokunuş musluğu” hamile bir kadınla çok az amniyotik sıvı varsa veya plasenta elverişsizse kullanılamaz. Göbek kordonu, rotasyon sırasında doğmamış kişiyi boğmayacak veya yaralayacak şekilde koşmak zorundadır. Hinkson, “Tüm bunlar verilirse, her zaman nazik dönüşü deniyoruz” diyor.
İngiltere'de okuduktan sonra sezaryenten kaçınmak için klasik yöntemi kullanırdı. Annenin karnına ellerin güçlü basıncı ile bebeği mekanik bir şekilde yerine koymaya çalışılır. Diyerek şöyle devam etti: “Bu genellikle bir ameliyathanede oldu. Komplikasyonlar olsaydı ve sezaryen gerekecekse cerrahi bir ekip hazırdı.” İlaç nazik dönüşte dağıtılırken, doktor, hamile bir kadına geleneksel yöntemde bir emek verildiğini söylüyor. Hinkson, “İlaç başarı oranını iyileştirmeyi amaçlıyor, ancak annede yarış kalbi, bulantı veya düşen kan basıncı gibi yan etkileri tetikleyebilir” diyor.
Julia Novikova'da kontraseptif kalbini şiddetle attı. “Sanki bir maraton koşuyormuşum.” Kayıtlı olduğu St. Joseph Hastanesinde buldu. Ön konuşmada, Hinkson'ın Habersuna da atıfta bulunan “Yumuşak Touch Tap” dan bahsetti. Dış dönüş klasik bir şekilde oldu. “Kıdemli doktor çok şefkatliydi” diyor. “Acıya dayanabildiğim sürece deneyeceğini söyledi. Bebek yeterince korundu.” Julia Novikova durdu. “Ancak midem beş gün boyunca hematomum varmış gibi hissetti.”
Larry Hinkson deneyimlerini meslektaşlarına aktarıyor
Michael Abou-Dakn, St. Joseph Hastanesi'nde baş doktor. Uzun zamandır nazik dış dönüşün farkındadır, diyor ve 1980'lerin sonunda ilk kez uyguladığını bildirdi. “Larry Hinkson, yöntemin nasıl çalıştığını açıkladığı büyük kazançlara sahip: bir refleks sayfası nasıl tetikleneceğini ve böylece çocuğa onlarla nasıl yardımcı olacağını.” Tempelhofer kliniğindeki kıdemli doktorları, Abou-Dakn, “Çoğunlukla nazik dış dönüşle başlar. Eğer işe yaramazsa, klasik yönteme geçin.”
Profesör, hastalar bunun gereksinimlerini karşılaması durumunda obstetriklerin giderek daha yumuşak prosedüre güveneceğini umuyor. “Element durumunu olabildiğince sakin ve nazikçe yapmaya çalışıyoruz çünkü daha az gergin bir hamile kadın çocuğunuzun kafatası pozisyonuna dönüşmesini kolaylaştırıyor.”
Larry Hinkson, keşfinin sadece Almanya'da değil, standart haline gelebileceğine katkıda bulunuyor. Pratik deneyimini zaten birçok meslektaşına aktardı. Örneğin, Innsbruck'tan bir ekip yakın zamanda “Yumuşak Touch Tap” ın nasıl çalıştığını gösterdi. İsviçre'den ziyaret bir hafta boyunca Charité'di. Hinkson, Haber konferansı aracılığıyla ABD'de nazik bir dönüşe katıldı. “YouTube'da açıklayıcı Haberlar yayınlıyorum.” Bin kez çağrılırlar.
Hinkson, temelde nazik bir dönüşü reddeden hiçbir klinik bilmiyor. “Ama onları kullanmaya cesaret etmeyen doktorlardan biliyorum.” Bunlar arasında da bir dizi yerleşik doktor var. Diyerek şöyle devam etti: “Kadınlar için acı verici olabileceğinden korkuyorlar. Bebeklerin strese maruz kalması. Acil bir durum meydana geliyor.” Bununla birlikte, bu tür müdahalenin riskleri son derece düşüktür ve zaman tasarrufu hastalar için bir avantajdır. Diyerek şöyle devam etti: “Poliklinik kliniğimizde nazik dış dönüş sunuyoruz. Ultrason ile bir muayene yapıyoruz ve annelerle bir eğitim konuşması yapıyoruz. Müdahale iyi giderse, bir veya iki saat sonra gidebilirsiniz.”
Julia Novikova, St. Joseph Hastanesi'ndeki doktorların Aralık ayında komplikasyon olmadan bebeklerini doğurdukları için minnettardır, ancak obstetriklerde hafif dönüşün hüküm sürmesini sağlamak için ayağa kalkmak istiyor. Artık kişisel yararı için değil, iki çocuğu var, kızının yanında altı yıllık bir oğlu. Aynı yerde başkalarına bağlıdır. “Nasıl olabilir,” diye soruyor Julia Novikova, “bu açıkça işleyen yaklaşımın geniş bakım için sunulmadığını?”
Alman'a Jinekoloji ve Kadın Hastalıkları Derneği'ne benzer şekilde sordu. Durumunu ve endişelerini yazılı olarak ayrıntılı olarak, ayrıntılı olarak ve sözlerle açıkladı. Şirket posta için teşekkür etti ve üç -liner ile cevap verdi: “Aşağıda, günlük klinik uygulamadaki yöntem ve uygulaması ile ilgilenen ve gerekirse daha fazla bilgi sağlayan dış dönüşte bazı ayrıntılar bulacaksınız.” Altında bir bağlantı vardı. Bir kılavuza yol açtı.
Berlin Charité'deki bir doktor olan Larry Hinkson'daki bir tesadüf onu çözüme getirdi. Bir arkadaş bir YouTube Habersundan bahsetti. İçinde, Hinkson bir bebeği çevirdi: Annenin karnını okşadı, buraya ve orada dokundu, doğmamış reflekslerle tetiklendi, böylece istenen yönde hareket etti. “Nazik bir dış dönüş,” diyor Julia Novikova. Böylece kızını dünyaya verirdi, o zamanlar “Bebek fısıltıyla” diye düşündü. Ancak farklı bir şekilde ortaya çıktı, sezaryen için değil, aynı zamanda “Yumuşak Dokunma Tap” adlı aynı yönteme göre doğum için değil.
Bu altı ay önce iyi, ama bu hikaye Julia Novikova için hala güncel. Çünkü demiryollarına hareket eden ve yönergelere dayanan bir sağlık sistemini anlatıyor. Bazen yeni bir çığır açmak zordur. Hastalar, yan etkilerin kolları, karmaşık olmayan ve yıllarca denenmiş olsalar bile.
Novikova, “Benim bakış açımdan, irade sistemi yeniliğe eksik gibi görünüyor” diyor. Ona katlanmak istemiyor. “İçinde bulunduğum bu nazik yönteme erişebilen kadınların olmasını istiyorum.”
Larry Hinkson ile randevu almaya çalışmıştı. “Videoda gösterilen bir telefon numarası aradım. Neden nazik yöntemi doğurmak istediğimi açıkladım.” Çizginin diğer ucunda, Charité'nin bir çalışanı, dikkate alınması için Doğum için Üniversite Kliniğine kayıtlı olması gerektiğini açıkladı. Novikova, Tempelhof'taki St. Joseph Hastanesi'nde kaydedildi ve burada ilk çocuğunu doğduğunda çok iyi deneyimler yaşadı. “O zaman, pelvik bir pozisyonun ortaya çıkacağını bilemedim.”
Telefondaki kadın daha sonra tekrar denemesi gerektiğini söyledi. Ancak Novikova sonraki günlerde ne zaman aradığında, cevap her zaman aynıydı. Diyerek şöyle devam etti: “Büyük talep nedeniyle bunun mümkün olmadığı söylendi.”
Hamile kadınların sadece yüzde beşi pelvik pozisyondan etkilenir. Bununla birlikte, Hinkson kliniğinin kapasiteleri, ilgili tüm kadınları dikkate alabilmek için yeterli değildir. Son başvuru tarihi, sadece dar bir zaman penceresinde harici bir dönüşün mümkün olması gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Genellikle çocuk başıyla 37. hamileliğe kadar düşer. Prosedür erken gerçekleşirse, erken doğum riski vardır.
Hinkson, pelvik bir pozisyon için bir danışma saati sunar, haftada iki ila üç kez gerçekleşir. Kıdemli doktor, “Kadınlar Berlin'deki diğer hastanelerden, diğer Alman şehirlerinden ve diğer Avrupa ülkelerinden geliyor.” Amerika Birleşik Devletleri'nden bile, birlikte çektiği sorulara ulaştı.
Julia Novikova kızı ile bebek yatağında JanaBenjamin Pritzkreit
Yöntemini 2012'den beri uyguluyor. 2018'de mekanizmayı bilimsel bir yayında tanımladı. Bir bebeğin temsili olan bir poster gördüğü pediatrik bir uygulama yaptı. Dokunulduğunda refleksleri tetikleyen noktalar işaretlendi. Hinkson, “Yeni doğanlar arasında bu tür 20'den fazla refleks var” diyor. “Düşündüm: Hey, bunu tıbbi çalışmalarda öğrendim.” Neden bu tetik noktaları uterusta da çalışmasın? “Ertesi gün klinikte pişirme pozisyonu olan bir kadın vardı.” Hinkson ve ekibi Ultrason tarafından belirleyici puanları aradılar. Doktor, “Annenin karnındaki çocuk neredeyse tek başına doğru pozisyonda hareket etti. Heureka anı gibiydi” diyor. “Bunu daha önce kimse yapmamıştı.”
Bir keresinde kalmadı. Fikir bir sistem haline geldi. Yakın zamanda 100'den fazla katılımcıyla Charité üzerine yapılan bir çalışma, yüzde 72'lik bir başarı oranı buldu. Bununla birlikte, dışlama kriterleri vardır. “Yumuşak dokunuş musluğu” hamile bir kadınla çok az amniyotik sıvı varsa veya plasenta elverişsizse kullanılamaz. Göbek kordonu, rotasyon sırasında doğmamış kişiyi boğmayacak veya yaralayacak şekilde koşmak zorundadır. Hinkson, “Tüm bunlar verilirse, her zaman nazik dönüşü deniyoruz” diyor.
İngiltere'de okuduktan sonra sezaryenten kaçınmak için klasik yöntemi kullanırdı. Annenin karnına ellerin güçlü basıncı ile bebeği mekanik bir şekilde yerine koymaya çalışılır. Diyerek şöyle devam etti: “Bu genellikle bir ameliyathanede oldu. Komplikasyonlar olsaydı ve sezaryen gerekecekse cerrahi bir ekip hazırdı.” İlaç nazik dönüşte dağıtılırken, doktor, hamile bir kadına geleneksel yöntemde bir emek verildiğini söylüyor. Hinkson, “İlaç başarı oranını iyileştirmeyi amaçlıyor, ancak annede yarış kalbi, bulantı veya düşen kan basıncı gibi yan etkileri tetikleyebilir” diyor.
Julia Novikova'da kontraseptif kalbini şiddetle attı. “Sanki bir maraton koşuyormuşum.” Kayıtlı olduğu St. Joseph Hastanesinde buldu. Ön konuşmada, Hinkson'ın Habersuna da atıfta bulunan “Yumuşak Touch Tap” dan bahsetti. Dış dönüş klasik bir şekilde oldu. “Kıdemli doktor çok şefkatliydi” diyor. “Acıya dayanabildiğim sürece deneyeceğini söyledi. Bebek yeterince korundu.” Julia Novikova durdu. “Ancak midem beş gün boyunca hematomum varmış gibi hissetti.”
Larry Hinkson deneyimlerini meslektaşlarına aktarıyor
Michael Abou-Dakn, St. Joseph Hastanesi'nde baş doktor. Uzun zamandır nazik dış dönüşün farkındadır, diyor ve 1980'lerin sonunda ilk kez uyguladığını bildirdi. “Larry Hinkson, yöntemin nasıl çalıştığını açıkladığı büyük kazançlara sahip: bir refleks sayfası nasıl tetikleneceğini ve böylece çocuğa onlarla nasıl yardımcı olacağını.” Tempelhofer kliniğindeki kıdemli doktorları, Abou-Dakn, “Çoğunlukla nazik dış dönüşle başlar. Eğer işe yaramazsa, klasik yönteme geçin.”
Profesör, hastalar bunun gereksinimlerini karşılaması durumunda obstetriklerin giderek daha yumuşak prosedüre güveneceğini umuyor. “Element durumunu olabildiğince sakin ve nazikçe yapmaya çalışıyoruz çünkü daha az gergin bir hamile kadın çocuğunuzun kafatası pozisyonuna dönüşmesini kolaylaştırıyor.”
Larry Hinkson, keşfinin sadece Almanya'da değil, standart haline gelebileceğine katkıda bulunuyor. Pratik deneyimini zaten birçok meslektaşına aktardı. Örneğin, Innsbruck'tan bir ekip yakın zamanda “Yumuşak Touch Tap” ın nasıl çalıştığını gösterdi. İsviçre'den ziyaret bir hafta boyunca Charité'di. Hinkson, Haber konferansı aracılığıyla ABD'de nazik bir dönüşe katıldı. “YouTube'da açıklayıcı Haberlar yayınlıyorum.” Bin kez çağrılırlar.
Hinkson, temelde nazik bir dönüşü reddeden hiçbir klinik bilmiyor. “Ama onları kullanmaya cesaret etmeyen doktorlardan biliyorum.” Bunlar arasında da bir dizi yerleşik doktor var. Diyerek şöyle devam etti: “Kadınlar için acı verici olabileceğinden korkuyorlar. Bebeklerin strese maruz kalması. Acil bir durum meydana geliyor.” Bununla birlikte, bu tür müdahalenin riskleri son derece düşüktür ve zaman tasarrufu hastalar için bir avantajdır. Diyerek şöyle devam etti: “Poliklinik kliniğimizde nazik dış dönüş sunuyoruz. Ultrason ile bir muayene yapıyoruz ve annelerle bir eğitim konuşması yapıyoruz. Müdahale iyi giderse, bir veya iki saat sonra gidebilirsiniz.”
Julia Novikova, St. Joseph Hastanesi'ndeki doktorların Aralık ayında komplikasyon olmadan bebeklerini doğurdukları için minnettardır, ancak obstetriklerde hafif dönüşün hüküm sürmesini sağlamak için ayağa kalkmak istiyor. Artık kişisel yararı için değil, iki çocuğu var, kızının yanında altı yıllık bir oğlu. Aynı yerde başkalarına bağlıdır. “Nasıl olabilir,” diye soruyor Julia Novikova, “bu açıkça işleyen yaklaşımın geniş bakım için sunulmadığını?”
Alman'a Jinekoloji ve Kadın Hastalıkları Derneği'ne benzer şekilde sordu. Durumunu ve endişelerini yazılı olarak ayrıntılı olarak, ayrıntılı olarak ve sözlerle açıkladı. Şirket posta için teşekkür etti ve üç -liner ile cevap verdi: “Aşağıda, günlük klinik uygulamadaki yöntem ve uygulaması ile ilgilenen ve gerekirse daha fazla bilgi sağlayan dış dönüşte bazı ayrıntılar bulacaksınız.” Altında bir bağlantı vardı. Bir kılavuza yol açtı.